Пятница, 03.05.2024, 22:43
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
Життя і здоров'я людини-це найвища цінність,якій ми служимо
Главная » 2014 » Сентябрь » 27 » Как можно получить гемопоэтические клетки для трансплантации
15:28
Как можно получить гемопоэтические клетки для трансплантации

Гемопоэтические клетки крови (клетки - родоначальницы кроветворения, необходимые для трансплантации) содержатся в костном мозге, а также в небольшом количестве в периферической крови. Прием осуществляется в специальном Заборочном Центре - больнице, оснащенной необходимым оборудованием.
Существует 2 способа получения у донора кроветворных клеток:

1. Способ получения гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга

Стволовые клетки, используемые при ТКМ, находятся в жидком центре кости, который называется костный мозг. В основном, процедура получения костного мозга, которая называется «забор костного мозга», похожа при всех видах трансплантации костного мозга (аутогенной, сингенной и алогенной). Донор получает общую анестезию и спит во время процедуры, или местную анестезию, которая вызывает потерю чувствительности ниже талии. Иглы вводятся через кожу над тазовой костью, в редких случаях, в грудину, и в костный мозг, чтобы получить мозг из кости. Забор мозга продолжается около 30-40 минут.

Затем полученный костный мозг обрабатывают, чтобы удалить кровь и фрагменты кости. В полученный костный мозг могут добавлять консервант или замораживать его, чтобы сохранить стволовые клетки до тех пор, пока они понадобятся. Эта процедура известна как криоконсервирование. Стволовые клетки могут быть заморожены в течение многих лет.

Побочные:

Сама потеря костного мозга при этом не ощущается, и его объём полностью компенсируется в течение двух недель. Незначительно снижается уровень гемоглобина в крови, но и он полностью восстанавливается за полторы – две недели. Почти всегда в первые два-три дня после взятия костного мозга донор испытывает болевые ощущения в тазовых костях, которые легко проходят под действием обычных обезболивающих препаратов. Кроме того, донор может испытывать неприятные ощущения после наркоза, такие как подташнивание, сонливость, слабость. Как правило, вечером в день операции донор может уйти из клиники домой.

2. Получение гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови( этот метод используется в Киевском центре трансплантации костного мозга для забора стволовых клеток периферической крови перед ауто трансплантацией).

Стволовые клетки периферической крови, используемые для трансплантации, получают из кровотока. Чтобы получить стволовые клетки периферической крови для трансплантации, применяется процедура, которая называется аферез или лейкаферез.        
В течение 4-5 дней до непосредственного забора донору подкожно вводится лекарственный препарат -колонийстимулирующий фактор (нейпоген или граноцит, филграстим,гристим и т.п.), который стимулирует выход кроветворных клеток из костного мозга в кровь. При аферезе  кровь откачивается специальным насосом из локтевой вены или через центральный венозный катетер (гибкая трубка, которая помещается в большую вену на шее, в груди или области паха), проходит через специальный аппарат – клеточный сепаратор, и возвращается донору. Во время каждого прохождения через аппарат отбирается только небольшое количество стволовых клеток, поэтому таких циклов совершается очень много. Всего за процедуру через сепаратор проходит 10-15 литров крови из которых в аппарате остается всего 50-200 мл. Остальные компоненты крови возвращаются донору, а отобранные стволовые клетки собираются в пакет для последующей обработки. Аферез обычно продолжается около 3-4 часов,  в течение которых донор находится в относительно неподвижном состоянии (он может  смотреть телевизор ). В большиестве случаев никаких болезненных или неприятных ощущений во время процедуры не бывает.                                                 

Собранные таким образом стволовые клетки расфасовываются в криопакеты (выдерживают погружение в жидкий азот), добавляется криопротектор ( не дает образовываться при заморозке внутри клетки кристаллам воды, которые могут разрушить клетку), замораживаются до -150 градусов Цельсия, после чего, помещаются в криохранилище и храняться погруженными в жидкий азот пока они не потребуются пациенту.


Побочные от стимуляции СКПК:

От этой процедуры может появиться температура и боли в костях или мышцах, которые снимаются жаропонижающими средствами (например - парацетамолом) и проходят после прекращения введения лекарства.
При подготовке к аферезу самыми частыми побочным явлениям являются ломота и боли в костях, возникающие примерно у половины доноров в период стимуляции. Ростовые факторы стимулируют деление клеток в костном мозге, костный мозг увеличивается в объеме и давит изнутри на кости - отсюда и неприятные ощущения. Еще одно возможное последствие – незначительная потеря тромбоцитов во время процедуры афереза. Часть тромбоцитов просто отбирается сепаратором вместе с гемопоэтическими клетками. Возможны также обострения аутоиммунных заболеваний. Поэтому люди, страдающие аутоиммунными болезнями (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом) не допускаются до этого вида донорства.
 

Просмотров: 590 | Добавил: Админ | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Copyright MyCorp © 2024
Создать бесплатный сайт с uCoz