Миелоидный лейкоз (миелолейкоз)
Миелолейкоз - лейкоз, при котором источником опухолевого процесса является клетка-предшественник миелоцитов (гранулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).
Миелоидные лейкозы представляют собой обширную группу опухолей, развивающихся из кроветворных клеток в костном мозге. С течением времени опухолевые клетки выходят в кровь, инфильтрируют внутренние органы.
Деление миелоидных лейкозов на острые миелоидные лейкозы и хронические миелоидные лейкозы – не более чем дань традиции: раньше, в отсутствие химиотерапии, лейкозы классифицировали по продолжительности жизни больных.
Лечение впервые выявленного острого миелоидного лейкоза включает две фазы - индукции и консолидации. Цель первой состоит в скорейшем уничтожении основной массы опухолевых клеток, второй - в предотвращении рецидива.
Необходимое условие успешной терапии острых миелоидных лейкозов - симптоматическое лечение, цель которого состоит в борьбе с осложнениями нейтропении и тромбоцитопении. Лечение должно проводиться в специализированных учреждениях.
Больные с вновь выявленными острыми миелоидными лейкозами нуждаются в долговременном сосудистом доступе, который обеспечивают многоканальные венозные туннельные катетеры. Их используют для введения лекарственных средств и переливания компонентов крови, а также для забора проб крови. Подкожный туннель и дакроновая манжетка позволяют снизить риск инфекционных осложнений. При тщательном уходе такой катетер можно использовать в течение нескольких месяцев.
При острых миелоидных лейкозах первая полная ремиссия является непременным условием длительного безрецидивного периода. В случае рецидива шансы на излечение дает только трансплантация костного мозга.
Цель консолидирующей терапии состоит в уничтожении оставшихся опухолевых клеток и предотвращении рецидива. Для консолидации применяют химиотерапию и аллотрансплантацию костного мозга или аутотрансплантацию костного мозга.
|